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血管紧张致糖尿病肾病
糖尿病肾病的发生、发展除了与遗传有关外,高血糖也起着非常重要的作用。大量研究均显示严格控制血糖可显着降低发生糖尿病肾病的危险性。高血糖又是如何导致糖尿病肾病的,这一点尚未完全阐明。但是许多研究显示,高血糖可激活肾脏许多局部内分泌激素,目前的研究发现这些物质与糖尿病肾病的发生发展有密切关系。当然糖尿病肾病的发生机制还包括血液流变学异常、红细胞带氧功能障碍、山梨醇旁路亢进等因素,不过这些因素...
发表时间:2010-01-27 11:54:52
糖尿病肾病的四方面发病机理
糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,又称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一。糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病已成为糖尿病病...
发表时间:2010-01-27 11:53:53
糖尿病肾病的原因
的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入而以高蛋白纤维食物供给为主顾此失彼致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚进而加剧了DN的病理损害。 ②高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱动脉粥样硬化等诸多原因合并高血压者为数不少这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白表明肾损害普遍。 ③高血糖:长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩。 ...
发表时间:2010-01-27 11:53:14
糖尿病性肾病治疗知识
够的热量。除了蛋白质,糖尿病性肾病的患者还应该严格控制盐的摄入,正常人每人每天应摄入6克盐,糖尿病性肾病的患者应摄入4克盐以下。 至于糖尿病患者口服药物方面,应选吸收快且对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前,糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素,因为及早使用胰岛素,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。特别强调,有相当一部分患者,因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素,这种想法...
发表时间:2010-01-27 11:50:54
糖尿病性肾病饮食药物双管齐下疗效好
合理的饮食调节和食物选择,通过药物控制血糖仍是预防和减少早期糖尿病肾病的关键。这是因为临床糖尿病肾病一经确诊,已不可逆,即使血糖在正常范围也不能阻止肾功能不全的进展,因此,要在肾病早期将血糖控制在理想范围内。 北京华山医院糖尿病专家指出需在有经验的医师指导下,根据糖尿病的类型和病情来选择胰岛素和口服降糖药,尽可能使血糖降至接近正常,糖化血红蛋白达标。在糖尿病肾病的早期,严格控制糖尿...
发表时间:2010-01-27 11:50:16
血清胰岛素测定正常值
血清胰岛素是一种蛋白质类激素,由胰岛b细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。它最重要的生理功能是调控血糖浓度,无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平,用以维持人体正常生理功能所需。因此血清胰岛素测定有助于了解血糖升高与降低的原因,还可用于糖尿病I型与II型的鉴别诊断等。 空腹正常值为:5-15mu/L 胰岛素释放试验:Ⅰ...
发表时间:2010-01-27 11:49:38
糖尿病肾病预防是关键
逆转糖尿病肾病的关键,为了预防糖尿病导致的肾病,糖尿病患者应对以下5条预防原则心中有数。 一、早期诊断和早期控制糖尿病是防止糖尿病肾病发生的基础。 二、持久而良好地控制血糖达标,是防止糖尿病肾病发生发展的关键。 三、定期监测、及时发现微量蛋白尿是早期诊断和逆转糖尿病肾病的重要标志。 四、积极控制高血压是保护肾脏并阻止糖尿病肾病发展的重...
发表时间:2010-01-27 11:48:59
控制血糖延缓肾衰竭
将血糖严格控制在理想范围,糖化血红蛋白维持在7%以下,对大多数早期肾病的患者非常有益。对于终末期肾病患者使用胰岛素时要十分注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。 血糖控制的方法和单纯的糖尿病病人不同,这个阶段,由于已经出现了糖尿病的肾脏并发症,肾脏功能下降,一般情况下,医生会建议病人使用胰岛素来控制血糖,而大多数的降糖药物一般情况下是不建议使用的,特别...
发表时间:2010-01-27 11:46:49
如何监测糖尿病肾病的血糖
糖尿病肾病的病人应该怎样来监测血糖呢?事实上,要想知道血糖控制的好坏主要通过两个方面,第一,病人在家中自我监测血糖。这一点尤为重要。每一个糖尿病病人最好能够自备血糖仪,自己在家中测量餐前及餐后2小时的血糖。特别是对于调整胰岛素用量的病人,自己在家中监测血糖尤为重要。而对于血糖稳定的病人也应该定期检测自己的血糖,了解自己的血糖控制情况。一般来讲,血糖的控制目标为餐前90-130mg...
发表时间:2010-01-27 11:45:15
糖尿病肾病有哪些表现
性肾功能不全 二体检发现 不同程度高血压浮肿严重时可出现腹水胸水等多合并糖尿病性视网膜病变 三辅助检查 (一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据 (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)...
发表时间:2010-01-27 11:44:10
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