天天要给自己注射胰岛素，你是否知道胰岛素注射正确与否关乎血糖控制的成败？获悉，超过九成患者对胰岛素注射不得要领。为此，医学会糖尿病学分会决定每年11月7日在中国设立“糖尿病规范注射日”，与会专家共同表示：胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的重要手段，尽早且规范使用会使患者获益更多。

　　注射技术与血糖控制密切相关

　　在糖尿病晚期，胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段。我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。糖尿病学分会主任委员专家教授强调：“尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识，但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一，而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%,患者对注射技术掌握不到位是一个重要的原因。”

　　最近完成的包括488例中国胰岛素使用患者的调研结果显示：94.4%患者只在同一部位内进行轮换注射；超过4成的患者在同一部位过于频繁注射，影响胰岛素吸收；还有近三成患者针头重复使用超过10次以上，只有十分之一的患者每次使用新针头。医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长指出：“无论是国内还是国外，无论是医生、护士还是接受胰岛素注射的糖尿病患者，常常会忽视胰岛素的注射技术、注射笔和针头对于血糖控制的影响。胰岛素注射技术、注射笔和针头几乎已成为被遗忘的角落。大多数患者都不知道，它与血糖控制有着密切的关系。”

　　专家教你如何科学注射

　　会上，专家教授与郭晓蕙教授针对患者注射胰岛素出现的误区，进行了仔细的解读和指导：

　　不同胰岛素注射不同部位：人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，它们对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。总体来说：使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

　　 注射部位要轮换：专家指出，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并在该部位导致胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而导致血糖控制不稳定，因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法：一种是按照左边一周、右边一周的方法，一种是按照左边一次、右边一次的方法；同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现应停止再在该部位进行注射直至该现象消失。

　　针对针头长度确定是否捏皮：为保证将胰岛素注射至皮下层，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射胰岛素时必须捏起皮肤并以45度角进行注射，以增加皮下组织的厚度，降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。若成人使用5mm超细超短型笔用针头，则无需捏皮，直接注射即可。

　　注射笔用针头应一针一换：为了使胰岛素注射更加舒适，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，胰岛素注射治疗中，应尽量保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一针一换。重复使用会导致：针头折断、针头堵塞、注射疼痛，影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下组织增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收。

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