一般临床上把糖尿病分为三类,即是:I型糖尿病、II型糖尿病和特异性糖尿病、妊娠糖尿病,他们在治疗方法上又各不相同,下面具体介绍一下、。
Ⅰ型糖尿病:约占糖尿病5%,发病原因与遗传和病毒感染关系密切。研究发现:①遗传基因与白细胞相关抗原(HLA)有关,患者的HLA错误地把胰岛细胞当作外来入侵者,激发自身免疫系统对其进行攻击,导致胰岛细胞破坏死亡,不能产生胰岛素。这种破坏反应可持续数月或数年,测免疫抗体阳性可知它的存在时间。②病毒感染:有家族史的人群,当胰腺受到病毒感染或毒物损害后,可改变胰腺表层的抗原性,免疫系统错误地把改变了的胰腺抗原误认为是外来物,对其发出攻击,引起胰岛细胞自身免疫性炎症,导致胰岛细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。 Ⅱ型糖尿病:占糖尿病90%以上,发病方式与1型不同,与白细胞相关抗原无关,属于多基因常染色体隐性遗传。大约5~8年后口服药失效,大部分病人需用胰岛素治疗。 特异性糖尿病:由于研究的逐步深入,把发病原因比较明确的亚型从2型糖尿病中分离出来。常见有:①葡萄糖基因突变糖尿病,也称幼年早发型2型糖尿病(MODY型),是葡萄糖激酶基因突变引起,症状轻,患病时年龄<25岁,5年内不用胰岛素可以控制血糖,无酮症。治疗与2型糖尿病相同。②线粒体基因突变糖尿病,由线粒体基因突变引起,本病传女不传男,患者有耳聋史,发病年龄<45岁,低体重。
最后是妊娠糖尿病:指妊娠期发生的糖尿病(已患糖尿病而怀孕的妇女,称糖尿病妊娠)。对有下列表现的妊娠妇女,应视为糖尿病高危人群,进行重点筛选:年龄>25岁、肥胖、有糖尿病家族史。治疗需用胰岛素。










