糖尿病神经病变可能会累及到糖尿病患者的中区神经、周围神经、感觉神经、运动神经、自主神经等多种神经系统。糖尿病神经病变是糖尿病中最常见的慢性并发症之一，大约有一半的糖尿病患者都是糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变常见的临床症状就是远端对称性感觉运动神经病及糖尿病性自主神经病变。糖尿病神经病变严重的影响着糖尿病患者生活的质量，严重到甚至可能会导致糖尿病患者致残、致死。

糖尿病神经病并的发病率

糖尿病患者由于受累的神经不同，神经受损的程度也是不一样的，因此，不同的患者临床表现与主诉也是很大差异的。

如果按患者自己的主诉(如肢体麻木、疼痛等)而诊断的糖尿病神经病变的患病率为25％，但由医师通过音叉振动感觉试验来检查，则糖尿病神经病变患病率上升为50％，如果再对每位糖尿病患者进行更复杂的周围感觉神经或自主神经功能检查，则糖尿病神经病变患病率高达90％。另外，已合并为糖尿病肾脏、视网膜等微血管病变者糖尿病神经病变发生率更显著增加。

早期的糖尿病神经病变的诊断和预防是相当重要的。

糖尿病神经病变的临床表现有哪些？糖尿病神经病变的临床表现主要集中在两点：周围神经病变、自主神经病变。

周围神经病变的发生随患者年龄和糖尿病病程的增加而增加，1型和2型糖尿病患者均可累及。

多发性周围神经病变以对称性的疼痛和感觉异常为主要表现，疼痛呈针刺痛、烧灼痛或钻凿样疼痛，表现多种多样，多数患者常发现难以正确加以描述。

有的疼痛剧烈，患者难以忍受。疼痛夜间加重，白天或行走后可以减轻。感觉异常常先于疼痛出现，常见有麻木、蚁行、虫爬、发热、怕冷和触电样感觉，往往从四肢末端土行，呈对称性“手套”和“袜套”样感觉减退。

可见痛觉过敏，甚至不能忍受盖被，有时则表现为痛觉减退或消失，对冷、热刺激均不敏感。另外本体感觉异常可导致患者步态不稳，从而易致跌扑和外伤。

自主神经病变可累及全身多个脏器和系统，如心血管系统、胃肠道、生殖泌尿系统等等。有症状的自主神经病变通常仅发生在有相当长糖尿病病程的患者。

糖尿病神经病变如何预防
糖尿病神经病变以严格饮食控制，合理应用降糖药物，改善糖尿病病情为基本原则，并辅以各种药物对症治疗。各种糖尿病神经病变预后有所不同，周围神经炎预后较好，而中枢神经系统并发症愈后较差。

糖尿病周围神经病变患者除了上述所说的以外，平时应注意保护患肢，防止冻伤、烫伤、及其他生活中的意外伤害；衣着宽松、舒适、吸湿、柔软、合体：应用扩血管药、改善微循环药和营养神经改善神经代谢的药物。