糖尿病目前作为一种较常见及多发性疾病，越来越受到关注。特别是II型糖尿病患者可以通过自我保健，控制其发展，来提高其生命的质量。如何教育患者科学的疾病护理方法？就要求护士具有扎实的专业理论知识，掌握先进的糖尿病护理技术，向患者及其家属提供优良的护理。随着护理人员知识结构的提高，糖尿病护理顾问的产生有了可能。我院从1999年起，设立糖尿病护理顾问，开设糖尿病加强教育门诊，颇受患者欢迎，大大提高了门诊就诊率。从中可见，提高糖尿病患者生存意识及质量，健康教育起着决定性作用。

    1　设立糖尿病护理顾问的目的

　　1.1　设立糖尿病护理顾问是现代护理观在实践中的需要　随着系统化整体护理的开展，糖尿病患者在住院期间受到很大的优惠，懂得一些糖尿病发生、发展、转归的知识，但由于患者知识层次、年龄的不同，在吸收知识、自我保健等方面有着较大的差异，阻碍了糖尿病的转归。其次，当患者回到社区，离开了住院期间的护理计划对其心理行为的干预，远期护理目标无人关心及评估，导致糖尿病的复发。另一方面，一些人群因医疗知识的缺乏，多在发生了糖尿病并发症后才来医院就诊，延误了疾病的治疗。因此设立糖尿病护理顾问能对社区人群及糖尿病患者进行糖尿病知识的教育，并提供生理心理社会全方位的服务，使患者处在相对健康状态，也使医院护理延伸到社区护理，真正体现整体护理。
　　1.2　设立糖尿病护理顾问是适应护理专科发展的需要　我国在80年代中期，开设护理高等学校，在此之前，临床上以中等专科护士为主，糖尿病护理教育理论授课内容受限，在临床实践中也仅限于一些临床表现及在医嘱下的对症处理。随着糖尿病护理的发展，以及整体护理的实施，护士们意识到原有的知识不能胜任糖尿病的护理，接受专科护理教育是必须的。培养具有高等学历，主攻糖尿病专科护理的护士是适应护理专科发展的需要。国外早在80年代中期就以设置糖尿病护理顾问，作为糖尿病患者管理的一个重要分支。

    2　糖尿病护理顾问承担的角色

　　2.1　专家学者角色　糖尿病护理顾问必须是受过护理高等教育，获得大专或学士、硕士学位的护士，应具有渊博的人文知识和必备的专业理论，能独挡一面地开展糖尿病护理的理论与实践研究，在学术上有一定的造诣，勤奋好学，能独立地解决糖尿病护理学科发展的重要课题。必须懂得糖尿病医疗护理的最新发展，具备高层次的护理知识和水平，有跨学科的业务知识及熟练的操作技术。
　　2.2　临床护理教育者角色　具备了专科护理知识的糖尿病护理顾问，与临床上一般护士共同参与糖尿病患者的护理，参与护理程序的实施。规范糖尿病患者的护理与治疗，并指导一般护士管理糖尿病患者的能力及水平，减少并发症，控制糖尿病的发展，使患者缩短住院日，尽快回归社会。
　　2.3　社区护理教育者角色　糖尿病作为一种慢性疾病，大多在门诊随访而不必住院。因此糖尿病护理顾问的又一任务是控制此类患者糖尿病的发展，让患者保持一定的健康水平，提高生存意识及生活质量，并通过护理教育来实施。

    3　糖尿病护理顾问组织实施教育的方法

　　3.1　教育理念　首先确立教育理念，健康教育是教与学的互动过程；以患者为本，由浅入深、循序渐进的过程；教育者自身必须做到真诚、接受和信任、移情理解。
　　3.2　教育方法
　　3.2.1　院内教育　临床上，糖尿病患者不仅集中于内分泌专科病房，在其他病房，例如：普外科、心血管内科、老年科等等，都伴随有糖尿病，并因为感染、创伤、应激等诱发因素导致糖尿病加重。护理顾问职责在于全院糖尿病患者的加强管理，开展健康教育。采取授课、健康教育处方等方法，指导各病区的护理人员采取积极的护理措施，监测及控制糖尿病的发生发展。
　　3.2.2　社区教育　社区糖尿病患者在门诊就诊时间有限，获取糖尿病相关信息少。护理顾问以开设教育门诊的形式进行健康教育，分个人咨询和集体授课。个人咨询：必须了解患者对疾病的态度；了解患者自我管理的技能；对患者做出瞬间评估；懂得患者的迫切需要。通过评估-计划（制定教学进程）-实施（采取或参与不同形式的教学讲课）—评价。评价是十分重要的，它是教学效果的客观指标。集体授课：设置各种课程，向患者提供通俗易懂的有关糖尿病的生理病理、临床表现、饮食护理、药物指南、血糖监测等知识及护理技能，通过口头授课、电化教学、操作演示及患者间的互相交流，并制成小册子随身携带随时阅读。有组织的课程对于管理教育者才是最有用的。
　我院开展糖尿病教育活动，受到了患者、医护人员、社区人群的高度认可，他们称教育者为“我们的顾问”，也予我们新的启示，如何更好地担任教育的角色?“护理顾问”是新的专业职业?如何发展专业护士?等着你我的实践。